Если резко перестать пить антидепрессанты, может стать не очень хорошо. По возможности избегайте этого.

Я бы сказала “не делайте так ни в коем случае”, но у самой так уж вышло раз, и я понимаю, что всякое бывает. Но всё же лучше постараться не проверять на себе, как оно, хотя может и обойтись.

Если перестаёшь пить антидепрессанты (я про селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, если что), нужно это делать постепенно. Правильнее всего консультироваться со своим психиатром. Он уже подскажет, как именно снижать дозировку.

У меня, правда, получилось самостоятельно это сделать. Но не советую такое. Тем более вообще решения о фарме принимать должен врач — и что пить, и сколько пить, и как начинать, и как заканчивать. Да и если ты проходишь курс лечения психотическими препаратами, обычно так и так врача приходится посещать с некоторой регулярностью.

А если просто в один прекрасный день взять и перестать принимать таблетки, можно словить много разных и иногда весьма интересных эффектов. Но не обольщайтесь — приятных среди них нет, так что специально пытаться этого добиться смысла нет.

Некоторые говорят, что их прямо колбасило не по-детски: происходили всяческие неприятные вещи с организмом — тошнота, рвота, а то и другие расстройства пищеварения, головные боли, бессонница, тревожность вплоть до панических атак, даже повышенная температура и тремор.

Я отделалась относительно легко. Было очень хреново на душе, ну и другие признаки отката в более суровую депрессию присутствовали, постоянно спала первые пару недель, прямо днями и ночами, и сны снились, много и ещё более странные, чем обычно, но не кошмары, точнее не сплошняком кошмары, а очень разнообразное всякое.

А самое неприятное — это brain zaps. В русскоязычном интернете об этом вообще очень мало информации, в основном только в прямых высказываниях испытавших это. И даже устоявшегося перевода у понятия нет. Такое ощущение, что наши врачи вообще не в теме.

Описывают эти штуки как электрические вспышки, разряды, удары, встряски, секундные головокружения, кратковременные провалы, “полёты”, воздушные ямы. Эти дёрганья происходят исключительно внутри, внешне никак не проявляются, по крайней мере у меня было так, на координацию, ориентацию в пространстве и мелкую моторику никак не влияло.

У меня всё начиналось с ощущений, которые я описала бы как мгновенные головокружения, абсолютно непредсказуемые, не зависящие от движений или каких-то ещё действий. Через несколько дней это переросло в более ощутимые “провалы” или “головокружения” (но не они, просто описать сложно), и вот они чаще проявлялись в момент движений глазных яблок. То есть глаза чуть сдвинешь, даже по строке при чтении, и опа. Будто мозг там на качелях или каруселях катается. В какой-то ещё момент действительно самое подходящее для описания ощущений было “электрический разряд”, но у меня это длилось недолго, может быть, потому, что я в основном спала почти весь этот период.

А вот когда я уже постепенно снижала дозу препарата, я как раз на эти ощущения и ориентировалась. Только чувствую, что начинает в голове слегка “вертеться”, пью таблетку и это быстро прекращается. Ощущения возвращались всё позже, так дозировка и снизилась, мне даже не приходилось высчитывать время приёма. Поэтому и лучше слезать с таблеток по рекомендациям врача, ведь не у каждого будет такой удобный “маячок” внутри.

Кстати, мой антидепрессант часто называют одним из самый лютых в плане синдрома отмены. Видимо, мне просто повезло, что ничего серьёзного не было, я даже работать могла (ну, правда, если бы то была работа, требующего восьми часов ежедневного присутствия вне дома, сложно мне бы пришлось при такой сонливости).

И очень хочу подчеркнуть: синдром отмены — это абсолютно иная штука, нежели абстинентный синдром, который развивается при зависимости (хотя его тоже иногда называют синдромом отмены). Есть очень много предубеждений против антидепрессантов, и часто ошибочно считают, будто они вызывают зависимость. Только вот при зависимости развивается толерантность к веществу, то есть для достижения эффекта дозировку нужно постоянно повышать, а за антидепрессантами такого не замечено (но речь именно об антидепрессантах, есть и другие психотропные препараты, не стоит их смешивать в одну кучу), уж не говоря о том, что острого желания “закинуться” антидепрессантами тоже не бывает, а вот для веществ, вызывающих зависимость, это очень даже характерно.

Последний год проблемы со сном у меня приняли какой-то уже совсем невесёлый размер и странный характер. Подозреваю, основной причиной были, внезапно, антидепрессанты. Но это не точно.

Сказать что-то конкретное сложно, потому что резких изменений не было. Просто я ложилась всё позже, спать не хотелось всё дольше. И если бы только это, я бы даже не заподозрила ничего — у меня и не так смещался режим когда-то.

Правда, раньше, когда такое происходило, я позволяла ему дрейфовать как угодно, и у меня иногда получались такие примерно тридцати-тридцатишестичасовые индивидуальные сутки, ну будто я не с этой планеты. Если бы не позакрывались почти все круглосуточные магазины, мне бы это и не мешало.

Но когда я хотела спать и чувствовала конкретную такую сильную сонливость, а вовсе никакую не бодрость (как бывало всегда раньше, если я полуночничала), но при этом лежала в кровати часами, а уснуть не могла вот прямо совсем, вот это уже было похоже на реальные нарушения. Крайне странное состояние.

И да, кстати, никаких тревожных навязчивых мыслей, никакого беспокойства по поводу того, что мне нужно обязательно уснуть, и что вот, я не сплю, а это плохо, а как же я завтра встану, или чего-то подобного не было и в помине. Я просто лежала, весьма в вялом состоянии, с ощущением того, что и тело и мозг хотят спать, без малейшего желания вставать и что-то делать, о чём-то думать, без роя мыслей, который обычно мешает уснуть, но я всё равно не спала.

Я редко засекала время, но бывало, что лежала так и час, и два, и даже три (ладно, до трёх я, кажется, ни разу не дотерпела, всё равно вставала). Благо, такое происходило не каждую ночь, по крайней мере, чтобы это сочеталось с хорошо ощущаемой сонливостью. Возможно, приступы бессонницы были и чаще, просто если я могла и хотела что-нибудь делать, меня отсутствие сна обычно мало смущало. Я просто занималась своими делами.

Не могу сейчас точно сказать, когда такое началось. Ну последние полгода точно бывало, может быть, чуть поменьше. Плюс к этому и сонливость стала приходить позже и позже, и если когда-то я ложилась в три или четыре, то теперь я всё чаще стала отправляться спать в шесть, семь, восемь, а иногда и вообще после полудня. Но, допустим, такие случаи были от того, что я сама не шла спать (сомнительно, ведь спать я и не хотела, но ладно, допустим, плохие привычки).

Также раньше бывала более какая-то “нормальная” бессонница, но она меня не слишком беспокоила. Просто время от времени я не могла заснуть действительно из-за вороха мыслей, как это бывает у многих. Иногда парадоксально сон не шёл от усталости, точнее, при переутомлении — эти случаи легко отличить. Хотя вообще такие вот штуки я стала замечать лишь в последние годы. Но это бывало всё лишь время от времени и разово. А вот такая штука с сонливой бессонницей — это было что-то новенькое и ощущалось иначе.

У меня нет никаких чётких оснований, но я грешу на свои таблетки. В побочных эффектах у рексетина (и его действующего вещества — пароксетина) числятся одна за другой сонливость и бессонница (в инструкции к таблеткам и реестре лекарственных средств России, например).

Правда, считается, что большинство побочных эффектов подобных антидепрессантов проявляются в начале курса лечения, а затем сглаживаются, но точно не все и не у всех. Я принимала данный антидепрессант два года, на данный момент месяц как не использую совсем, отменяла очень плавно. После прекращения приёма, кстати, таких случаев не припомню.

А в начале приёма у меня никаких явных побочек не проявилось. Ну было состояние не очень, но оно и вообще тогда было не очень, так что непонятно, сыграли ли там роль таблетки. В общем, сказать сложно, виноваты ли они, но на главного подозреваемого больше никто не тянет.

Сама депрессия влияет на качество и количество сна. Кто-то начинает спать больше (гиперсомния, мой случай), у кого-то бессонница (причём, ничто не мешает совмещать первое со вторым), у большинства наблюдается нарушение фаз сна, в частности, если ничего не путаю, сокращение фазы глубокого сна, так что можешь спать много, но при этом не высыпаться и чувствовать себя наутро разбито, будто сна не было и вовсе.

Но депрессия у меня уже больше двух лет и она то сильнее, то слабее. Впрочем, это не исключает варианта, что такая мерзкая бессонница в конце-концов из-за неё началась. Это вообще забавно, что бессонница может быть и от депрессии и от антидепрессанта, и от них обоих одновременно, видимо.

И, кстати, я ни в коем случае не хочу ничего сказать против антидепрессантов. Это вот вообще не повод отказываться от фармы. Может быть, повод поменять препарат. Побочки у всех разные — и у людей, и у таблеток, заранее не угадаешь. Надо ходить к врачу и подбирать. Зато если антидепрессант подошёл, это очень большая помощь при определённых состояниях.